様式第2(第4条関係)
　　　　　　年　　月　　日

　新城市長	申請者	住所
(所在地)	
		氏名
(法人名)	
免除申請書

　新城市過疎地域における固定資産税の課税免除に関する条例第4条の規定により、次のとおり申請します。	
土地	所在地	　	
	面積	　	
	取得年月日	　	
	家屋の建設着手日	　	
	価額	　	
家屋	所在地	　	
	面積	　	
	取得年月日	　	
	価額	　	
償却資産	設備の所在地	　	
	設備取得年月日	　	
	課税標準額	　	
	免除を受けようとする額	　	
設備の概要その他