様式第３（第１１条関係）

新城図書館雑誌スポンサー取下届

年　　月　　日

新城市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　住所（所在地）
　　　　　　　　　　　　　　　　　名称（団体名）
　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　印

　新城図書館雑誌スポンサー制度について、下記の理由により広告掲出を取り下げたいので届け出します。

取下年月日	　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　日から	

取下理由