介護保険関係各種申請書
介護保険に係る各種申請様式をご活用ください。
不明な点につきましては、市役所長寿課までお問い合わせください。
介護サービス計画作成等に必要な認定関係資料提供
要介護等認定関係資料の提供申請 [114KB pdfファイル]
住宅改修
居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書 [120KB pdfファイル]
住宅改修が必要な理由書記入用(P1) [76KB pdfファイル]
住宅改修が必要な理由書記入用(P2) [94KB pdfファイル]
特定福祉用具購入
居宅介護（支援）福祉用具購入費等支給申請書 [125KB pdfファイル]
介護保険施設等の食費・居住費減免
介護保険被保険者証再発行
介護保険施設入退所連絡
住所地特例施設入所・退所連絡票 [90KB pdfファイル]
要介護１以下の方に対する特定福祉用具貸与（ベッド等）
軽度者に対する福祉用具貸与に係る確認書 [87KB pdfファイル]
要介護認定申請を取り下げる
障害者控除認定を申請する
障害者控除対象者認定申請書.pdf [97KB pdfファイル]
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登録日: 2010年1月4日 / 更新日: 2010年4月20日
